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| 演者 |
熊野公子先生（くまの きみこ）
兵庫県立がんセンター参与 |
| 座長 |
谷 昌寛(会頭)
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| 講演 |
ハンセン病は最近10年間に医学生物学面で急速の進歩があった。最も注目されるのは2001年のらい菌遺伝子の全塩基配列の解読である。（しかしそれは一朝一夕にしてなされたのではなく、遺伝子解析に耐えうる十分の長さのDNAを大量に入手する手段ができてきたからである。それは1971年のアルマジロでの菌増殖の成功であり、1976年のヌードマウスの足蹠での動物接種の成功である。）この遺伝子の解読により、無細胞培地で菌が増殖できない理由の解釈や、感染ルートの解析や、薬剤耐性遺伝子や耐性菌検出法など、多くの成果が得られている。これら基礎医学面における我が国の貢献は大きく、身近かな京都大学、大阪大学、奈良医大などの関西勢が大いに活躍した。
一方、ハンセン病は、宿主側のらい菌に対する免疫形質の相違により、異なる病態（病型）をあらわし、それに相応した診断・治療が求められる。また、治療の過程で急性炎症性のらい反応を生じる。病型をしっかり把握して、どのようならい反応を起こし得るかを予測しておくことが、後遺症を最小にもってゆくためには重要である。ハンセン病の重症度（菌指数が高いこと）と後遺症の重症度は一致しない。
演者は、我が国の療養所におけるハンセン病については、昭和41年医学部卒業時から現在にいたるまで、国立療養所邑久光明園でその臨床を学んだ。因みに昭和41年の光明園の入園者数は901名である。昭和53年には685名、そのうち菌陽性者は102名（15％）である。現在（平成20年）の入園者数は232名、菌陽性者は0名（0％）である。しかし現在もなお時々再発する症例がある。
他方、ほぼ同じ期間に神戸を中心に新発生した患者のうち、演者が関わって一般病院で在宅通院（時に入院）治療したのは14例である。そのうち現在の菌陽性者は3例である。
これら14症例の中には、海外から移住されてきた方々が含まれている。我が国においては、ハンセン病は終焉に向かっているが、全世界的には現在、毎年60万人以上の新患者登録がなされ続けている。今後も身近に新患者に出会う可能性が予想される。 |
演者
ご略歴 |
| 1966年 |
神戸医科大学卒業 |
| 1971年 |
神戸大学大学院医学研究科専攻微生物学終了 |
| 1972年 |
フランス政府給費留学ブザンソン、リオン大学専攻熱帯微生物学 |
| 1973〜87年 |
神戸大学医学部皮膚科在局
その間に、神戸掖済会病院１年間、新日鉄広畑病院５ヶ月間ローテイト |
| 1987〜07年 |
兵庫県立成人病センター皮膚科 |
| 2005〜07年 |
兵庫県立成人病センター緩和医療科科長兼任 |
| 2007年〜 |
兵庫県立がんセンター参与 |
| 1971年〜 |
国立療養所邑久光明園診療援助医師 |
| 専門分野： |
皮膚外科学 特に皮膚悪性腫瘍の手術治療学
ハンセン病 臨床学 |
| 所属学会等： |
日本皮膚科学会専門医
日本皮膚科学会皮膚悪性腫瘍専門指導医
日本がん治療認定医機構暫定教育医
日本皮膚外科学会 名誉会員
1994年〜2004年 学会会長
第１回（1985年）、第3回（1988年）
第20回（2005年）学会会頭
日本皮膚悪性腫瘍学会 功労会員
日本ハンセン病学会 評議員
第76回（2003年）日本ハンセン病学会会長
日本形成外科学会
日本緩和医療学会
など |
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| 主催 |
第10１回近畿皮膚科集談会
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〒565-0871吹田市山田丘２−２
大阪大学医学部皮膚科学教室内
大阪地方会事務局 集談会係
TEL:06-6879-3037
FAX:06-6879-3039
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